📋 Aktualny status (05.04.2026)
Dashboard jest zsynchronizowany z roboczym układem kwietniowym: nowym anchorem dnia jest poranny Sucrabest na czczo.
Baza aktywna: Sucrabest, Debridat, Heparegen, PetBIOM, wit. E, wapń z alg, tauryna, omega-3 i małża nowozelandzka. Osobno do wdrażania pojedynczo pozostają: Zeniquil, cynk, Hepatil i Sylimarol.
Nowy rytm dnia: rano Sucrabest z pełną separacją 2h, potem Debridat 15 min przed posiłkiem; po obiedzie miejsce na PetBIOM i roboczo cynk, a kolacja jest głównie slotem dla wapnia, tauryny, omega-3, małży i opcjonalnie Hepatilu.
Najbliższe terminy: fizjo 15.04 o 14:00, wet / gastro 23.04 o 12:30.
Aktualne jedzonko
| Składnik | Ilość (g) | Kcal | B | W | T | Fosfor | Wapń |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Filet z kurczaka (surowy) | 190 | 188,10 | 41,80 | 0,00 | 1,90 | 313,50 | 22,80 |
| Udo z kurczaka (surowe) | 190 | 237,50 | 33,82 | 0,00 | 11,40 | 313,50 | 22,80 |
| Holista Omega3 Fish Oil | 3 ml | 24,87 | 0,00 | 0,00 | 2,76 | 0,00 | 0,00 |
| SUMA | 383 | 450,47 | 75,62 | 0,00 | 16,06 | 627,00 | 45,60 |
Otwórz inwentaryzację zamrażalnika (stan z 29.03.2026)
Robocza sekcja do ręcznego aktualizowania stanu zamrażalnika dla Milki.
| Produkt | Gramatura porcji | Liczba porcji / szt. | Notatka |
|---|---|---|---|
| Szynka (Puławska) | 105 g | 21× | — |
| Szynka (Superstek) | 87 g | 4× | — |
| Kura - uda (Superstek) | 111 g | 6× | — |
| Kura - noga / pałka (Superstek) | 112 g | 4× | — |
| Filet kura | brak rozpiski | 8× | — |
| Filet kura (Superstek) | 96 g | 5× | — |
| Udo królicze | brak rozpiski | 7× | — |
| Filet królik | brak rozpiski | 2× | — |
| Kura - nogi | brak rozpiski | 1× | — |
| Polędwica | brak rozpiski | 3× | — |
| Schab | brak rozpiski | 1× | — |
| Jeleń | 33 g | 6 porcji | — |
| Ryby | brak rozpiski | jest zapas | do doprecyzowania przy kolejnej aktualizacji |
Wybierz mięsa lub produkty, tryb (surowe/gotowane/pieczone) i wpisz gramaturę. Przy trybach liczonych ze współczynnika kalkulator pokazuje też surowy ekwiwalent. Królik z kością — odejmuje wagę kości automatycznie.
| Mięso | Waga | KCAL | Białko | Węglowodany | Tłuszcz | Fosfor | Wapń |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Wpisz gramatury, żeby zobaczyć wyliczenia w tabeli.
Przepisy
Otwórz przepisy i notatki robocze
Wybierz przepis, żeby zobaczyć składniki, zapisane makro i notatki z dotychczasowych prób. To jest sekcja robocza do dalszego dopracowywania ciastek dla Milki.
Pory posiłków
Schemat godzinowy dla dnia, w którym pobudka wypada około 10:00. `Sucrabest` jest od razu po wstaniu, posiłki liczymy od startu, a każdy posiłek trwa roboczo około 40 minut.
| Slot | Godzina | Notatka |
|---|---|---|
| 💊 Sucrabest | 10:00 | od razu po wstaniu, na czczo |
| 🍽️ Śniadanie | 12:15-12:55 | start posiłku (Debridat: 12:00) |
| 🍽️ Obiad | 17:15-17:55 | start posiłku (Debridat + Heparegen: 17:00) |
| 🍽️ Kolacja | 22:15-22:55 | start posiłku (Debridat: 22:00) |
| 🥣 Siemię | 23:30 | po kolacji / wieczorem |
Schemat godzinowy dla dnia, w którym pobudka wypada około 11:00. `Sucrabest` jest od razu po wstaniu, posiłki liczymy od startu, a każdy posiłek trwa roboczo około 40 minut.
| Slot | Godzina | Notatka |
|---|---|---|
| 💊 Sucrabest | 11:00 | od razu po wstaniu, na czczo |
| 🍽️ Śniadanie | 13:15-13:55 | start posiłku (Debridat: 13:00) |
| 🍽️ Obiad | 18:15-18:55 | start posiłku (Debridat + Heparegen: 18:00) |
| 🍽️ Kolacja | 23:15-23:55 | start posiłku (Debridat: 23:00) |
| 🥣 Siemię | 00:30 | po kolacji / wieczorem |
Aktualne leki i suplementy
- Sucrabest — 2 h przerwy od wszystkich innych substancji doustnych
- Debridat — zawsze 15 min przed posiłkiem (przy 1. i 3. aktywny; przy 2. do wdrożenia)
- Cynk — nie z wapniem, nie z siemieniem (kolizja wchłaniania)
- Kolacja — nie przeładowywać; priorytet: tolerancja GI > idealna teoria
- Wit. E — 50 IU/kg 1× dz (w chorobach z zastojem żółci: 10–15 j.m./kg/24h)
Dzienniczek
🤖 AI Summary
Po kontroli z 02.04 nie ma jeszcze twardego nowego schematu wdrożeń, ale jest już kierunek: zwiększenie Debridatu do 3× dziennie, wejście w suple na stres i przygotowanie kolejnych decyzji o cynku, Hepatilu oraz Sylimarolu. Stolec nadal nie jest równy, ale 03.04 był wyraźnie lepszy. Apetyt 04.04 falował, lecz overall nie był zły. Najbliższe zapisane terminy to fizjo 15.04 o 14:00 i wizyta wet / gastro 23.04 o 12:30.
- Na razie czekacie ze sterydem ze względu na małą poprawę apetytu
- Plan: zwiększyć Debridat do 3× dziennie
- Macie już suplementy na stres i będziecie je wprowadzać
- Zrobione zostały badania krwi
- Na następnej wizycie chcesz zrobić USG brzuszka
- Kupa: duża, miękka, żółta, ale nadal stała
- Kupa: stała, okej i raczej ciemniejsza
- Terminy: następna wizyta u weta 23.04 o 12:30, fizjo 15.04 o 14:00
Apetyt: czasami była chęć na jedzenie, a czasami trzeba było posypywać przysmakami, ale overall nie najgorzej.
🤖 AI Summary
Marcowy blok po kontroli z 06.03: stolec nadal był zmienny, z naprzemiennymi dniami lepszymi i luźniejszymi / żółtymi. W tym okresie pojawił się też cynk, testy z mirtazepiną oraz pierwsza wstępna dawka Hepatilu. Widać okna poprawy apetytu, ale z samego dzienniczka nie wynika uczciwie, że to można przypisać wyłącznie mirtazepinie. Końcówka tego bloku nadal daje refluks, selektywność i brak pełnej stabilizacji.
Na spacerze kupa 50/50, ale ciemniejsza.
OK kupa — kolor ciemniejszy, konsystencja OK.
- Rano (około 07:00): kupa luźna i żółta
- Wieczorem (około 20:00): kupa stała, w połowie żółta, w połowie nieżółta
- Pierwsza dawka 1/2 tabletki cynku 15 mg
- Około 02:00: kupa z glutem, miękka i żółta
- Na spacerze około 18:00: kupa w miarę OK, miękka, w połowie żółta, w połowie brązowa
Około 01:30: luźna, brzydka kupa.
- W miarę OK kupa: duża, trochę żółta
- Pierwsza pełna tabletka cynku
- OK kupa: ciemniejsza i stała
- Od wczoraj gorszy apetyt, ale inny niż zwykle: je ziemniaki, marchew, serca i przysmaki, ale nie chce mięsa
- 3-4 dni temu jadła jeszcze całkiem spoko, nawet sama szarpała mięso
- Mirtazepina transdermalnie — pierwsze podanie (dawka mniejsza niż docelowa); reakcja wydaje się OK
- Apetyt lepszy: gotowany filet z kurczaka — tak sobie; pieczony filet z kurczaka — OK; warzywa (ziemniak, batat, marchew) — chętnie
- Kupa: brak
- Mirtazepina: ok. 3/4 ziarnka grochu
- Kupa: OK, ale duża
- Apetyt: ochota na wieprzowinę — zjadła 2 razy; łącznie prawie swoje kcal; nadal chętnie je warzywa (ziemniak, marchew, batat)
- Pierwsza dawka Hepatilu — 1/4 tabletki (dawka wstępna)
- Mirtazepina: dzień przerwy
- Kupa: OK i mniejsza niż ostatnio
- Apetyt: rano słabsza chęć na śniadanie → zjadła pieczonego kurczaka; potem wieprzowina z przysmakami; zjadła dzienną kalorykę; dużo smaczków
- Kupa: nad ranem luźniejsza — możliwy związek z Hepatilem (bez pewności; wcześniej też przelewało w brzuszku)
- Wieczorem: nudności / refluks — dużo się oblizywała, odbijało się przy kładzeniu główki na łóżko
🤖 AI Summary
Okres po wizycie kontrolnej u gastrologa (20.02). Gasprid odstawiony po powtarzających się reakcjach (biegunka + wymioty). Wprowadzono Debridat — stopniowo od 1/4 tab do pełnej tabletki 1× dz, z przejściowymi nudnościami. Włączono PetBIOM (probiotyk) i witaminę E. Kupa poprawiła się (z żółtej/luźnej na brązową/OK), ale pod koniec okresu pojawiła się ponownie luźna żółta kupa rano — prawdopodobnie niezwiązana z Debridatem. Ogólny trend: tolerancja leków się poprawia, ale apetyt wciąż zmienny.
- Po Gaspridzie: biegunka i wymioty z żółcią → odstawiony
- Aktualnie: Sucrabest + DiaDOG, słabszy apetyt
- USG kontrolne: ściana żołądka 4,15 mm (pogrubiała), dwunastnica 3,5 mm (poprawa), trzustka OK
- Dieta: samo mięso (kurczak), odrzuca węglowodany
- Zalecenia: Debridat 100 mg (1/2 tab 1× dz, potem 2× dz), PetBIOM 1/2 sasz. 3 tyg.
Zwymiotowała Sucrabest + żółć (możliwe, że preparat się „przykleił"). Później apetyt w miarę OK.
- Pierwsza dawka Debridatu (1/4 tab) + start PetBIOM
- Niedobrze się czuje, dużo przełyka ślinę, ale nie wymiotowała
- Możliwe: reakcja na lek lub zjedzenie kłaka (wcześniej lizała misia)
- Pierwsza dawka witaminy E (4 krople)
- Pauza z Debridatem
- Brak nudności — lepiej niż wczoraj
Ponowne podanie Debridatu (1/4 tab). Ostrożne sprawdzanie tolerancji — bez wyraźnych reakcji.
Nad ranem luźniejsza kupa. Hipoteza: możliwy związek z Sucrabestem (bez pewności).
Kupa OK — brązowa (nie żółta jak zwykle). Poprawa.
Zwiększenie dawki Debridatu do 1/2 tabletki. Kupa: kolor OK, konsystencja średnia.
- Pierwsza pełna tabletka Debridatu (100 mg)
- Rano (przed tabletką): luźna, żółta kupa
- Wniosek: wcześniejsza poprawa raczej nie była związana z Debridatem
Na spacerze OK kupa, kolor brązowy.
- Nad ranem (około 07:00): żółta i luźna kupa
- Na wizycie: bez badań
- Plan: za około 4-7 dni zwiększyć Debridat do 3× dziennie po 1/2 tabletki, jeśli stolec dalej się nie formuje
- Jeśli po zwiększeniu dawki nadal nie będzie poprawy: rozważyć Entocort (1 kapsułka co 48 h)
- Przed sterydem zaplanowane USG kontrolne
- Doraźnie można stosować maść transdermalną z mirtazepiną 1× dziennie
- Kolejna wizyta: 02.04.2026 o 14:30
🤖 AI Summary
Okres wprowadzania pierwszych leków po wizycie u gastrologa (22.01). Sucrabest wprowadzony bez problemów. Gasprid (prokinetyk) wywołał silną reakcję (biegunka + wymioty) — próba ponownego, stopniowego wprowadzania od niższej dawki. Sylimarol wprowadzony — początkowo pół, potem pełna dawka; możliwa reakcja (żółta biegunka + gazy). Epizod neurologiczny 17.02 (zesztywnienie, kaszel wsteczny, inkontynencja — kilka sekund, bez utraty przytomności). Pod koniec okresu: gorszy apetyt.
Wprowadzenie Sucrabestu (1/2 tab 1× dz). Cel: ochrona żołądka + lepsze panowanie nad refluksem.
- Podanie Gaspridu (1/2 tab rano)
- Reakcja: biegunka + wymioty w ciągu dnia
- Wniosek: dawka zbyt duża na start, potrzebne stopniowe wprowadzanie
- Dodatkowy stres
- Dzień bez leków prokinetycznych ani Sucrabestu
- Brzuszkowo stabilniej (brak wymiotów, kupa bardziej OK)
- Apetyt na początku słabszy
- Plan stopniowego wprowadzania: Sucrabest → Gasprid → Sylimarol → Hepatil → wit. E → cynk
Rozdrapała narośl na uszku (możliwy kaszak?). Goi się OK, do pokazania wetowi.
Gasprid: już na 2× ćwiartka tabletki (stopniowe zwiększanie).
Pierwsza połówka Sylimarolu (35 mg).
- Pełna dawka Sylimarolu (35 mg)
- Nadal: 2× połowa dawki Gaspridu
- Wieczorem: żółciowa biegunka + wzmożone gazy
- Lekkie zesztywnienie
- Kaszel wsteczny / duszność
- Zsikała się
- Trwanie: kilka sekund, bez utraty przytomności
Od paru dni gorszy apetyt. Wczorajszy epizod neurologiczny zaobserwowany i opisany.
Wyniki badań
🧪 Badania krwi po wizycie z 02.04.2026
Placeholder pod świeże wyniki z ostatniej wizyty weterynaryjnej. Badania krwi zostały zrobione według dzienniczka, ale wartości nie są jeszcze wpisane do dashboardu.
🔬 USG kontrolne (wizyta 20.02.2026)
- Żołądek: ściana do 4,15 mm, nieco pogrubiała, warstwowość zachowana
- Dwunastnica: ściana do 3,5 mm, warstwowość prawidłowa, perystaltyka prawidłowa
- Trzustka: bez nieprawidłowości (OK)
- Pęcherz moczowy: bez cech infekcji
🔬 USG jamy brzusznej (Gastroenterolog)
- Nadnercze prawe: w biegunie doogonowym ~7mm szerokości
- Żołądek: opróżniony, niewielka ilość gazu, ściana niepogrubiała do 3,5mm, zróżnicowanie warstwowe zachowane
- Dwunastnica: perystaltyka przyśpieszona, ruch wahadłowy, ściana do 4,5mm, struktura warstwowa zachowana
- Okolica prawego płata trzustki: bez cech aktywnego zapalenia
- Wątroba: w dziale centralnym i prawym heteroechogenna, wyspowe zmiany o niejednolitej echogeniczności nasuwające podejrzenie zwyrodnienia, wątroba powiększona
- Pęcherzyk żółciowy: cienkościenny, mierna ilość zagęszczonej żółci
- Wolnego płynu w jamie brzusznej: brak
- Nerki: obustronnie prawidłowego kształtu i budowy
Badania krwi (IDEXX)
| Parametr | Wartość | Norma | Flaga |
|---|---|---|---|
| ALB | 43 g/l | 22-39 | ↑ |
| ALKP | 529 U/l | 23-212 | ↑ |
| ALT | 415 U/l | 10-125 | ↑ |
| UREA | 10.9 mmol/l | 2.5-9.6 | ↑ |
| Lipaza | 5319 U/l | 200-1800 | ↑↑ |
| PHOS | 0.79 mmol/l | 0.81-2.2 | ↓ |
| Cholesterol | 4.87 mmol/l | 2.84-8.26 | OK |
| Kreatynina | 79 μmol/l | 44-159 | OK |
| Glukoza | 6.08 mmol/l | 3.89-7.95 | OK |
Laboratorium WETORIUM • Uwaga: surowica lipemiczna (+)
| Parametr | Wartość | Norma | Flaga |
|---|---|---|---|
| Hemoglobina | 19,3 g/dl | 12-18 | ↑ |
| Hematokryt | 58,6% | 37-55 | ↑ |
| ALT (GPT) | 399 U/l | 1-60 | ↑ |
| AST (GOT) | 49 U/l | 1-45 | ↑ |
| ALP (AP) | 496 U/l | 1-155 | ↑ |
| Mocznik | 65 mg/dl | 20-50 | ↑ |
| Białko całkowite | 7,8 g/dl | 5,5-7,5 | ↑ |
| Albuminy | 4,8 g/dl | 2,9-4,7 | ↑ |
| Trójglicerydy | 296 mg/dl | 17-115 | ↑ |
| Magnez | 3,0 mg/dl | 1,7-2,9 | ↑ |
| Witamina B12 | 530 pg/ml | 300-800 | OK |
| Kreatynina | 1,1 mg/dl | 0,9-1,7 | OK |
| Glukoza | 82 mg/dl | 70-120 | OK |
🔍 Badanie fizykalne
- Błony śluzowe: różowe, wilgotne
- CRT: <2 sekundy
- Węzły chłonne: niepowiększone
- Brzuch: miękki, niebolesny
- Płuca: bez szmerów patologicznych
- Serce: praca miarowa, tętno zgodne z akcją serca
🔬 USG jamy brzusznej (Onkolog)
- Żołądek: lekko pogrubiała ściana → obraz przewlekłego zapalenia, brak retencji płynu (wcześniej była)
- Wątroba: powiększona, niejednorodny miąższ, liczne słabo odgraniczone ogniska hypoechogeniczne (nie przypominają guzów nowotworowych)
- Pęcherzyk żółciowy: lekko poszerzony, wypełniony błotkiem/złogami, brak niedrożności przewodów żółciowych
- Dwunastnica: ściana pogrubiała (do 5,7mm) – obraz przewlekłego zapalenia
- Śledziona: niepowiększona, obecne mielolipomy (bez zmian)
🔍 Wnioski
- Podejrzenie choroby refluksowej żołądka
- Przewlekłe zmiany zapalne i zwyrodnieniowe w wątrobie i drogach żółciowych
Laboratorium WETORIUM
| Parametr | Wartość | Norma | Flaga |
|---|---|---|---|
| Hemoglobina | 19,5 g/dl | 12-18 | ↑ |
| Hematokryt | 59,0% | 37-55 | ↑ |
| ALT (GPT) | 137 U/l | 1-60 | ↑ |
| ALP (AP) | 249 U/l | 1-155 | ↑ |
| Mocznik | 74 mg/dl | 20-50 | ↑ |
| Białko całkowite | 7,6 g/dl | 5,5-7,5 | ↑ |
| Albuminy | 5,1 g/dl | 2,9-4,7 | ↑ |
| Limfocyty % | 33,0% | 12-30 | ↑ |
| Eozynofile | 0,09 tys/ul | 0,1-1,7 | ↓ |
| GGT | 4 U/l | 5-25 | ↓ |
| Trójglicerydy | 85 mg/dl | 17-115 | OK |
| AST (GOT) | 32 U/l | 1-45 | OK |
Laboratorium WETORIUM
| Parametr | Wartość | Norma | Flaga |
|---|---|---|---|
| Hemoglobina | 18,4 g/dl | 12-18 | ↑ |
| Hematokryt | 56,1% | 37-55 | ↑ |
| ALT (GPT) | 314 U/l | 1-60 | ↑ |
| AST (GOT) | 66 U/l | 1-45 | ↑ |
| ALP (AP) | 261 U/l | 1-155 | ↑ |
| Mocznik | 70 mg/dl | 20-50 | ↑ |
| Albuminy | 4,8 g/dl | 2,9-4,7 | ↑ |
| Trójglicerydy | 134 mg/dl | 17-115 | ↑ |
| Monocyty % | 2,9% | 3-10 | ↓ |
| Kreatynina | 1,0 mg/dl | 0,9-1,7 | OK |
| Glukoza | 91 mg/dl | 70-120 | OK |
Laboratorium vetlab • Uwaga: lipemia w próbce
| Parametr | Wartość | Norma | Flaga |
|---|---|---|---|
| ALT | 395,2 U/l | 0-80 | ↑ |
| AST | 131,9 U/l | 0-76 | ↑ |
| AP | 273,2 U/l | 0-141 | ↑ |
| GLDH | 227,3 U/l | 0-10,6 | ↑↑ |
| Mocznik | 15,7 mmol/l | 3,3-8,3 | ↑ |
| Trójglicerydy | 10,6 mmol/l | 0,11-1,71 | ↑↑ |
| Kwasy żółciowe | 48,6 μmol/l | 0-18 | ↑ |
| Albuminy | 45,0 g/l | 25-44 | ↑ |
| Białko całkowite | 85,9 g/l | 54-75 | ↑ |
| HGB | 208 g/l | 150-190 | ↑ |
| HCT | 0,568 l/l | 0,44-0,55 | ↑ |
| Lipaza (DGGR) | 79,2 U/l | 0-200 | OK |
| Witamina B12 | 765 pg/ml | 300-800 | OK |
| Kwas foliowy | 7,92 ng/ml | 7,5-17,5 | OK |
❤️ Echo serca
- Nie widać płynu w worku osierdziowym
- Lewy przedsionek: niepowiększony
- Światło lewej komory: prawidłowe
- Prawy przedsionek i światło prawej komory: prawidłowe
- Płatki zastawki: lekko pogrubiałe
- Niedomykalność zastawki dwudzielnej w doplerze kolorowym: (+)
📏 Pomiary M-mode
- IVSd: 0,84 | LVIDd: 2,46 | LVPWd: 0,84
- IVSs: 0,95 | LVIDs: 1,68 | LVPWs: 0,89
- FS: 32%
- La/Ao: 1,25
- PVOT: 0,8 m/s
🔍 Diagnoza
Choroba zastawki dwudzielnej w fazie B1
Kontrola serca za 6-12 miesięcy lub szybciej w razie wystąpienia niepokojących objawów.
TODO teraz
📦 Archiwum — zrobione (8)
▼TODO później
🐕 Konsultacje z psim behawiorystą
▼Polecani behawioryści (Korzenna):
- Co za pies inicjatywa – Karolina Szymańska
- Psiehawioryści
- Marta Holender – Helppsiaki
- Psie Łapki
- Psie osobości – Agnieszka Biernacka
🏃 Fizjoterapia w Bojanie
▼❤️ Echo / EKG serca – kwiecień/maj
▼Poprzednie echo (16.04.2025): MVD B1 – łagodna choroba zastawki dwudzielnej, bez powiększenia serca.
💊 Wprowadzić podstawowy stack suplementów
▼- Jod – 1 tab Aliness (zalecenie dietetyka, do weryfikacji)
- Witamina D
- Witamina E
- Cynk
- Ewentualnie: AuraHerbals Witamina B Complex (1 tab)
🌾 Rozważyć PSYLLIUM
▼Dawkowanie: docelowo 0,5g rano + 0,5g wieczorem. Rozpuścić w odrobinie wody, podawać prosto do pyszczka. Zachować 30 min odstępu od leków i suplementów.
Start: 0,5g rano, jeśli dobra tolerancja → dodać wieczorną dawkę.
Uwaga: na początku mogą pojawić się brzydsze kupy lub śluz – powinno minąć w ciągu tygodnia.
💚 Rozważyć SAMe
▼Zalecana dawka: 20 mg/kg m.c., podawana na czczo 1× na dobę.
- Weterynaryjna opcja do rozważenia: https://www.petissimo.pl/pies/odzywki-i-suplementy-diety/watroba-nerki-serce/protexin-denamarin-medium.html
- Problem z weterynaryjnymi opcjami: mają sylibinę, małe wersje są za małe, a
mediumjest już trochę za dużo. - Z ludzkich opcji potencjalnie najczystsze wydaje się
Life Extension 200 mg. 200 mgpotencjalnie mogłoby być do rozważenia: dla8,6 kgwychodzi około23 mg/kg, czyli trochę powyżej typowego weterynaryjnego punktu odniesienia około18 mg/kg/dobę.- U Milki problemem nie jest tylko dawka, ale też: tolerancja żołądkowa, brak możliwości dzielenia tabletki, odstęp od
Sucrabestu, i to, że przy wrażliwym psie nawet sensowna dawka może być po prostu źle tolerowana. - Ważne: tabletka powinna być
enteric coatedi bez dzielenia.
🌿 Sprawdzić melisę dla Milki
▼w jakiej formie można by podawać Milce melisę i czy nie koliduje z czymś, co już bierze.
🍗 Poszukać smaczniejszych dodatków do jedzenia
▼poszukać, co można dodać Milce do jedzenia, żeby było smaczniejsze, ale bez rozwalania brzucha i planu żywieniowego.
Najbliższe badania i wizyty
📅 Wizyta kontrolna u gastrologa
Godzina: 12:30 · Za kilka dni
🦴 Fizjoterapia
Godzina: 14:00 · Za kilka dni
Do zrobienia przed wizytą (23.04):
✓ USG kontrolne + wizyta u gastrologa (miniona)
Godzina: 13:30
Rzeczy do zresearchowania
Rzeczy do rozważenia
Ważne informacje
⚠️ Sucrabest
Nie podawać przed ruchem. Najlepiej, żeby po jakimś czasie zjadła posiłek.
⚠️ Tłuste posiłki
Unikać pojedynczych tłustych posiłków – np. nie cały łosoś na 1 posiłek, tylko połączony z innymi mięsami.
💡 Hipoteza
Spadek parametrów wątrobowych po 3-tygodniowym antybiotyku (Cladaxa 250mg) – podejrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego i/lub dróg żółciowych oraz wtórnego zapalenia wątroby.
❌ Rezygnacja
Rezygnujemy z Hepatiale Forte Advanced.
Google Docs – Pory i interakcje leków
Profil Milki
Referencyjny prompt do researchu i szybkiego przeklejania kontekstu. Schowany na dole, żeby nie zabierał miejsca w głównym flow dashboardu.
Pokaż profil / prompt do skopiowania
Pracuję nad tematem zdrowia i żywienia mojej suczki Milki. Potrzebuję odpowiedzi uwzględniającej jej pełny kontekst kliniczny, dietetyczny i lekowy. Profil pacjentki: - Milka, suka, senior, ok. 14-15 lat, mieszaniec, masa ciała ok. 8,5-8,6 kg. - Ma przewlekłą hepatopatię / cholestazę z błotkiem żółciowym, wrażliwy przewód pokarmowy, zmienne stolce, epizody nudności / refluksu, odbijanie po posiłkach, okresowe gazy i luźniejsze kupy. - W tle były też epizody napadowe / neurologiczne, ZUM w przeszłości oraz łagodna choroba zastawki dwudzielnej serca w fazie B1. Aktualne założenia dietetyczne: - dieta gotowana, ograniczona rotacja składników z powodu wrażliwego brzucha, - lepiej toleruje mniejsze porcje niż duże jednorazowe posiłki, - dobrze wchodzą ziemniaki i inne warzywa (np. marchew, batat), - lepiej niż kiedyś działa też pieczone mięso, a dodatkowo dostaje domowe ciastka, - nie chcę pojedynczych bardzo tłustych posiłków, - aktualna rozpiska bazowa jedzenia to około 450 kcal dziennie, - obecny rytm dnia zakłada 3 posiłki dziennie, każdy liczony od startu posiłku i trwający roboczo około 40 minut. Preferencje i tolerancja: - je głównie z ręki albo z miseczki posypanej liofilizowanymi smaczkami, - lubi świeżo gotowane mięso, najlepiej z tego samego dnia, - dobrze reaguje na pieczone mięso, - chętnie je warzywa, w tym ziemniaki, marchew i batata, - dobrze przyjęły się też domowe ciastka, - historycznie lepiej tolerowała m.in. królika, wieprzowinę (schab / polędwica) i część ryb. Aktualny schemat leków i suplementów: - rano od razu po wstaniu: Sucrabest 0,5 tabletki 1x dziennie na czczo, - Sucrabest musi mieć 2 godziny odstępu od wszystkich innych substancji doustnych, - Debridat 100 mg: obecnie 1/2 tabletki 15 minut przed 1. i 3. posiłkiem; po kontroli z 02.04 jest kierunek dojścia do 3x dziennie, - Heparegen: 0,25 tabletki dziennie, roboczo 15 minut przed obiadem, - PetBIOM: 1/2 saszetki po obiedzie, - witamina E: 9 kropli dziennie, - wapń z alg: 2,04 g dziennie, - tauryna: 0,5 g dziennie, - omega-3: 1,5 ml dziennie, - małża nowozelandzka: 0,4 g dziennie, - Zeniquil ma być z posiłkiem i jest jeszcze do wdrożenia, - cynk jest roboczo testowany po obiedzie / z małą ilością jedzenia jako kompromis tolerancja GI vs wchłanianie; nie przy wapniu, nie z siemieniem, daleko od Sucrabestu, - kolacja jest głównie slotem dla wapnia z alg, tauryny, omega-3, małży nowozelandzkiej i opcjonalnie Hepatilu, - Sylimarol roboczo bardziej pasuje do śniadania albo obiadu niż do kolacji, - siemię nie jest już rano; roboczo 1x dziennie po kolacji / wieczorem, ewentualnie druga dawka w osobnym slocie między obiadem a kolacją. Aktualnie aktywne: - Sucrabest - Debridat - Heparegen - PetBIOM - witamina E - wapń z alg - tauryna - omega-3 - małża nowozelandzka Planowane / do wdrożenia pojedynczo: - Zeniquil - cynk - Hepatil - Sylimarol Ważne ograniczenia: - Leki i suplementy trzeba rozkładać ostrożnie, bo zbyt dużo rzeczy naraz może pogarszać apetyt albo brzuch. - Priorytetem jest tolerancja GI, stabilizacja stolca, utrzymanie apetytu i nieprzeciążanie wątroby. Na tej podstawie odpowiedz na pytanie / zrób research: [TU WKLEJ SWOJE PYTANIE]